Протезирование на имплантах

Зубопротезирование – это заключительный этап лечения имплантатами. В челюстную кость имплантолог вживляет титановый стержень, после приживления которого (при одноэтапном протоколе на 2-3 день после имплантации) устанавливает протез. Протезирование на имплантах в клинике Академия Улыбки в Брянске организуют в максимально сжатые сроки с комфортом и гарантией долгосрочного результата.

Несъемные протезы на имплантах: случаи применения

В большинстве случаев пациенты выбирают вид несъемного зубопротезирования на имплантах. Ортопедические конструкции применяют в следующих случаях:

нет одного или нескольких зубов в ряду.

Ранее возникшую проблему решали установкой мостовидного протеза. Однако чтобы зубной мост держался, ему нужна опора в виде соседних элементов, которые предварительно обтачивают. Гарантии на то, что «спрятанные» под мостовидным протезом единицы будут пригодны для очередного протезирования, нет. Имплантация позволяет избежать препарирования здоровых зубов. При использовании имплантатов необходимости в их смене может и не возникнуть – при должном уходе искусственные корни служат человеку всю жизнь;

односторонняя/полная адентия.

Протезирование зубов на имплантах организуют с опорой на 7-8 титановых корней с последующим изготовлении 12-ти коронок на каркасе из металла или диоксида циркония;

боль, реакция на зубные протезы (при аллергии на акрил, выраженном рвотном рефлексе);

отсутствие последних единиц в ряду.

Разновидности несъемных протезов на имплантах

Вид несъемной ортопедической конструкции при протезировании на имплантах определяет протяженность и локализация дефекта.

При отсутствии одного элемента

Если нет одного зуба, прибегают к установке одиночной коронки. Она опирается на имплантат и крепится на абатменте – верхушечной части импланта. Коронку размещают чуть под десной, что удовлетворяет эстетические требования.

Такой зубной протез на имплантах изготавливают из металлокерамики, циркония. Второй вариант дороже, долговечнее, отвечает высоким эстетическим требованиям – применим в области передних зубов.

При организации одноэтапного протокола (имплантации с немедленной нагрузкой) в случае потери одного элемента во фронтальной зоне конструкцию закрепляют на имплантате одномоментно (советуют на 2-3 день после вживления титанового корня).

В таком случае конструкцию изготавливают из металлопластмассы и выводят из прикуса (ее делают чуть меньше по длине, в сравнении с соседними единицами). Методика позволяет восстановить эстетику ряда и снизить нагрузку на имплантат. Протез не учувствует в процессе пережевывания пищи – имплант не сместится под давлением.

Когда нет нескольких зубов

Устанавливают 2 и более имплантата. Если у больного не выявлен дефицит десневой ткани, фиксируют полноценный зубной мост, состоящий из одних коронок. При недостаточном объеме слизистой прибегают к пластике или выбирают альтернативный вариант протезирования – мостовидный с искусственной десной, которая призвана замаскировать дефекты естественной мягкой ткани.

Зубные коронки для моста изготавливают (как и в случае с одиночными протезами) из металлокерамики или диоксида циркония. Во втором случае устанавливают более прочный и примечательный на вид зубной мост, включающий 5 и более коронок. Стоимость протезирования на имплантах при выборе циркониевых конструкций логично возрастет.

При полной адентии

Если у пациента отсутствуют все зубы в ряду (во рту) в 95% случаев стоматологи определяют атрофию костной ткани, вместе с костью проседает и мягкая ткань – она теряет ровный контур, что препятствует фиксации зубного моста из одних коронок.

Такое протезирование пациента не устроит: дефект слизистой приведет к оголению коронок и созданию «лошадиного» эффекта. На выручку приходят альтернативные варианты несъемного протезирования:

временный протез с основанием из акрила.

Изделие немедленно устанавливают на импланты. В составе протеза: металлическая база (при необходимости), мягкая десна, металлопластмассовые коронки с алмазной крошкой. Конструкция легкая, эстетичная на вид, корректируется без снятия. Служит акриловое изделие не более 5-ти лет;

постоянный протез с основанием из акрила.

Замещает временную адаптационную конструкцию. Металлопластмассовые коронки заменяют металлокерамическими или циркониевыми. Это изделие, как и его предшественник, эффективно маскирует недостатки мягкой ткани;

полный зубной мост.

Протез, состоящий из одних коронок, сопряжен с высокими требованиями к уровню десневого края. Такой способ применяют при постоянном протезировании после проведенной пластики десны.

Несъемные протезы на имплантах: изготовление и установка

Изготовление протезов на имплантах (вне зависимости от выбранного вида конструкции) включает следующие этапы:

Снятие слепков.

Выяснение локализации центральной окклюзии.

Производство модели.

Восковое моделирование металлической основы.

Отливка базиса ортопедической конструкции.

Примерка базиса на модели и во рту.

Очередное определение локализации центральной окклюзии (с участием базиса).

Выбор тона облицовки изделия.

Изготовления облицовки.

Установка готовой конструкции.

Выделяют 2 способа фиксации несъемного протеза на имплантаты – винтовой и с помощью стоматологического цемента.

Винтовая фиксация конструкции

Наиболее популярный в стоматологической практике – винтовой способ. Протез завинчивают на имплантаты без применения специального цемента. Плюс метода в отсутствии излишков материала под конструкцией – в дальнейшем врач может снять изделие, не повредив имплант.

Винтовая фиксация предполагает отсутствие прямого соединения имплантата и протеза – роль «промежуточного звена» играет многокомпонентный абатмент. Это дополнительная «деталь», которая привинчивается к каждому вживленному титановому корню для гарантии точного взаимодействия всех элементов ортопедической системы.

Винтовое крепление – гарант надежной фиксации коронок и упрощения замены изделия при ослаблении винта.

Фиксация протеза на цементе

Фиксация ортопедических конструкций – прямое назначение стоматологического цемента. В таком случае протез крепят на абатменты цементным составом. Достоинство методики в простоте исполнения без повреждения коронки. Дополнительный бонус - несъемный зубной протез, зафиксированный на имплантах с помощью цемента, стоит дешевле. Однако недостатков у цементной фиксации больше:

затруднения при снятии конструкции.

При затвердении цемента доктор сталкивается с трудностями при снятии ортопедического изделия;

излишки материала.

Цемент выводится в окружающие ткани, что неблагоприятно сказывается на состоянии челюстной кости и мягких тканях;

погрешности перемещения.

Трудно перенести протез именно в то положение, в каком он находился на модели в момент производства.

Сроки установки протезов на импланты

Сроки протезирования определяются в зависимости от выбранной имплантационной технологии. Чаще всего процесс занимает 3-6 месяцев (если процедуру организуют традиционным путем – в два этапа).

При классической имплантации после приживления искусственных корней над имплантатом в мягкой ткани делают надрез для монтажа абатмента, на который в дальнейшем фиксируют коронку.

Дополнительный фактор неопределенности при прогнозировании сроков протезирования – вероятный дефицит костной ткани, который противоречит установке имплантов (титановым корням не за что зацепится, их первичной стабильности добиться не удастся). В таком случае организуют костную пластику, которая отдаляет момент имплантации, а значит, и протезирования на 3-4 месяца (костному материалу нужно время, чтобы прижиться).

Лист противопоказаний

Протезирование на имплантах имеет ряд ограничений, среди которых:

период вынашивания ребенка и кормления грудью;

рак;

проблемы со свертываемостью крови;

обострение сердечнососудистых патологий;

заболевания органов дыхания;

психологические нарушения;

патологии ЦНС;

инфекционные поражения.

Некоторые из приведенных противопоказаний относятся к временным – протезирование исключено до момента исправления ситуации. Исключением ограничений к процедуре врач занимается на этапе подготовки к имплантации.

Сколько стоит протезирование на имплантах?

Цена несъемных протезов на имплантах зависит от выбранной методики, применяемых материалов и количества отсутствующих элементов. Стоимость возрастает при необходимости терапии стоматологических патологий на этапе подготовки к имплантации. Дополнительно оплачивается костная, десневая пластика.

Если нужно восстановить потерянные зубы на верхней челюсти или предстоит протезирование на нижней, обратитесь в клинику «Академия Улыбки». Запишитесь на первичную консультацию к нашему доктору – доверьтесь эксперту в профессиональной области и вновь обретите улыбку своей мечты.